전방십자인대 완전파열 후유장해지급율 기준은 [ACL TEAR]

솔로몬손해사정법인 보상센터장

최호균 손해사정사입니다.

축구, 농구, 그리고 대련을 하는 합기도나 유도 등 다소 과격한 운동을 하다보면 상대방의 파울이나 몸싸움, 넘어지는 사고 등으로 발생하는 무릎손상!

오늘의 포스팅 주제는 "십자인대 파열로 상해후유장해 지급율"입니다.

1. 십자인대 파열

무릎의 십자인대는

무릎 관절 내에 위치하며 관절의 안정성에 중요한 역할을 합니다.

ACL은 전방십자인대

PCL은 후방십자인대

전방은 넙다리뼈에 대해 정강뼈가 앞으로 이동하는 것을 방지하며

후방은 정강뼈가 넙다리뼈 뒤쪽으로 이동하는 것을 방지합니다.

십자인대가 파열이 된다면 무릎뼈들이 덜컹덜컹 거리며 흔들리게 되는

"동요관절장해" 가 발생하게 됩니다.

2. 상해후유장해 장해지급율

앞서 말씀드린바와 같이 십자인대가 파열이 되어 동요관절 장해가 남게 된다면

개인보험 후유장해 지급율 대상이 되는지 검토해봐야 하는데요.

우선 평가기준을 알아야 겠죠?

이 지급률의 기준은 "영구장해" 기준입니다.

만약의 한시 5년 이상의 장해에 해당된다면 "원래 지급률 X 20%"이며, 한시 5년 이하의 장해는 지급대상이 아닙니다.

실무적으로 십자인대가 완전파열의 경우에 동요관절이 남는 경우가 다수이며, 부분 파열의 경우에는 개개인별 검사결과치를 통해 확인해봐야 합니다.

더불어 인대재건술 이후로 동요관절장해보다 강직장해(움직이지 않는)가 발생한 경우라면 강직항목으로 평가하여야 합니다.

3. 검사방법종류

그렇다면 약관 장해분류표에 나와 있는 객관적인 검사방법은 과연 무엇일까요?

실무적으로는 크게 4개의 동요검사방법이 있습니다.

스트레스뷰(stress view,TELOS)

KT 1000/2000

GNRB

KNEELAX(니렉스)

그 중 제일 많이 사용하는 방식은 스트레스 뷰 중 수동으로 기계를 사용하여 밀어 측정하는 텔로스 방식과 완전 기계식인 KT-1000/2000입니다.

두 가지 방법은 장단점이 있는데요.

텔로스는 전후방과 외내측 방향이 다 측정가능하지만 X-RAY의 위치 또는 무릎의 위치에 따라 결과가 달라질 수 있는 점

케이티 방법은 기계식측정으로 오차 없이 측정할 수 있으나 전후방만 가능합니다.

만약, 십자인대외에 내외측 측부인대파열을 동반한 환자분의 경우에는 텔로스를 사용하셔야 합산이 가능합니다.

십자인대가 완전파열이 되어 수술을 받고 재활 중이나 무릎이 덜컥거리며 완전한 지지가 잘 안되는 증상이 발생한 분들이라면

개인적으로 가입한 보험에서 후유장해 특약에 해당하는지 꼭 검토하셔야 합니다.

만약에 교통사고나 배상책임사고등으로 발생한 경우라면 더더욱 손해사정사와 함께 진행하시는 것을 적극 권유드립니다.

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