[자궁경부이형성증] 상피내 신생물? 자궁경부의 제자리암종?[CIN2,CIN3]

안녕하세요.

솔로몬손해사정법인 보상센터장

최호균 손해사정사입니다.

원추절제술을 받은 분들중

자궁경부이형성증 진단을

N87코드 또는 D26로 받으신 분들이 있으실겁니다.

여기서 자궁경부이형성증이란 무엇일까요?

정의를 살펴보겠습니다.

<출처"네이버 지식백과">

이처럼

자궁경부이형성증이란

암 전 단계의 비정형세포들이 자궁경부상피에국한되어 존재하는경우를 말하며

자궁경부 상피내 종양(CIN)을 기저막에서 최상표피까지

비정상세포의 치환정도에 따라 등급을 나누게 되며

이형성증(dysplasia) 분류는 다음과 같습니다.

mild dysplasia(경미한 경도의 이형성증)	상피층 1/3 미만에서 이형성증 변화
moderate dysplasia(중등도 이형성증)	상피층 2/3 정도에서 이형성증 변화
severe dysplasia(심한,중등도 이형성증)	상피층 전층에서 이형성증 변화
squamous cell carcinoma in situ(편평상피내암)	상피층 전층에서 암성 변화

이형성증 분류에 이어

CIN(cervical intraelithelial neoplasia) 자궁 경부 상피내 신생물 분류는 아래와 같습니다.

CIN1	경도의 이형성증(mild dyplasia)
CIN2	중등도의 이형성증(moderate dysplasia)
CIN3	고도의 이형성증(servere dysplasia)

이처럼 세부적으로 따져보게 되면

등급이 나뉘어져 있습니다.

본론으로 돌아와서

왜 보험금 분쟁이 발생할까요?

"자궁경부이형성증" 진단을 받았다 하더라도

N87 또는 D26코드를 받기도 하고 D06코드를 받기도 하는데

보험약관에서 보장하는 코드는

상피내 신생물 또는 제자리내 신생물에 해당하는

D06코드만 보장하기 때문입니다.

그럼 어떤 경우에 D06코드에 해당될까요?

조직검사결과상 CIN2, CIN3에 해당된다면

진단금 지급 검토대상입니다.

간단히 설명하자면

CIN2,3를 형태학적 분류상, M8077/2, 'HSIL'에 해당되는가가

이 진단비 지급의 키 포인트입니다.

(물론, 이에 대한 의학적 근거가 완벽하게 뒷받침해야 합니다.)

그러니 CIN2,3의 결과가 나오신분들은

꼭 상담요청하시기 바랍니다.

이론상으로 타당하다하더라도 보험회사는

진단코드자체가 불일치 하다는 이유 등으로

지급하지 않을 확률이 높기 때문입니다.

항상 고객님들께 말씀드리는 것이 있습니다.

개인 혼자서 거대한 정보를 가지고 있는 보험회사를 상대하는 것은

이미 기울어진 운동장에서 출발점이 다르게 시작하는 형국입니다.

그러므로, 독립손해사정이라는 법적 제도가 존재하는 것입니다.

주저하지 마시고 상담요청하시기 바랍니다.

전국 어디서나 손해사정업무 가능합니다!